¿Ha presenciado o sufrido alguna vez, durante o con motivo del trabajo un acontecimiento como los siguientes?:


1.- ¿Accidente que tenga como consecuencia la muerte, la pérdida de un miembro o una lesión grave?

 

2.- ¿Asaltos?

 

3.- ¿Actos violentos que derivaron en lesiones graves?

 

4.- ¿Secuestro?

 

5.- ¿Amenazas?

 

6.- ¿Cualquier otro que ponga en riesgo su vida o salud, y/o la de otras personas?


2 Recuerdos persistentes sobre el acontecimiento (durante el último mes)


7.- ¿Ha tenido recuerdos recurrentes sobre el acontecimiento que le provocan malestares?

 

8.- ¿Ha tenido sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que le producen malestar?


3 Esfuerzo por evitar circunstancias parecidas o asociadas al acontecimiento (durante el último mes)


9.- ¿Se ha esforzado por evitar todo tipo de sentimientos, conversaciones o situaciones que le puedan recordar el acontecimiento?

 

10.- ¿Se ha esforzado por evitar todo tipo de actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del acontecimiento?

 

11.- ¿Ha tenido dificultad para recordar alguna parte importante del evento?

 

12.- ¿Ha disminuido su interés en sus actividades cotidianas?

 

13.- ¿Se ha sentido usted alejado o distante de los demás?

 

14.- ¿Ha notado que tiene dificultad para expresar sus sentimientos?

 

15.- ¿Ha tenido la impresión de que su vida se va a acortar, que va a morir antes que otras personas o que tiene un futuro limitado?


4 Afectación (durante el último mes)


16.- ¿Ha tenido usted dificultades para dormir?

 

17.- ¿Ha estado particularmente irritable o le han dado arranques de coraje?

 

18.- ¿Ha tenido dificultad para concentrarse?

 

19.- ¿Ha estado nervioso o constantemente en alerta?

 

20.- ¿Se ha sobresaltado fácilmente por cualquier cosa?


5 Descripción de los acontecimientos tráumaticos severos


4.- Si en el acontecimiento que pone en riesgo su vida o salud o de otras personas estuvieron presentes otros compañeros de trabajo, anota sus nombres.



Datos de contacto

1.- Nombre completo

 

2.- Puesto

 

3.- Por favor anota tu correo y/o teléfono como medio de contacto

 

4.- Comentario (opcional)

 

5.- ¿Conoces las políticas de Prevención de Riesgos Psicosociales de la organización?


1.- Mi trabajo me exige hacer mucho esfuerzo físico

 

2.- Me preocupa sufrir un accidente en mi trabajo

 

3.- Considero que las actividades que realizo son peligrosas

 

4.- Por la cantidad de trabajo que tengo debo quedarme tiempo adicional a mi turno

 

5.- Por la cantidad de trabajo que tengo debo trabajar sin parar

 

6.- Considero que es necesario mantener un ritmo de trabajo acelerado

 

7.- Mi trabajo exige que esté muy concentrado

 

8.- Mi trabajo requiere que memorice mucha información

 

9.- Mi trabajo exige que atienda varios asuntos al mismo tiempo


2 Actividades que realiza en su trabajo y las responsabilidades que tiene.


10.- En mi trabajo soy responsable de cosas de mucho valor

 

11.- Respondo ante mi jefe por los resultados de toda mi área de trabajo

 

12.- En mi trabajo me dan órdenes contradictorias

 

13.- Considero que en mi trabajo me piden hacer cosas innecesarias


3 Tiempo destinado a su trabajo y sus responsabilidades familiares.


14.- Trabajo horas extras más de tres veces a la semana

 

15.- Mi trabajo me exige laborar en días de descanso, festivos o fines de semana

 

16.- Considero que el tiempo en el trabajo es mucho y perjudica mis actividades familiares o personales

 

17.- Pienso en las actividades familiares o personales cuando estoy en mi trabajo


4 Decisiones que puede tomar en su trabajo.


18.- Mi trabajo permite que desarrolle nuevas habilidades

 

19.- En mi trabajo puedo aspirar a un mejor puesto

 

20.- Durante mi jornada de trabajo puedo tomar pausas cuando las necesito

 

21.- Puedo decidir la velocidad a la que realizo mis actividades en mi trabajo

 

22.- Puedo cambiar el orden de las actividades que realizo en mi trabajo


5 Capacitación e información que recibe sobre su trabajo.


23.- Me informan con claridad cuáles son mis funciones

 

24.- Me explican claramente los resultados que debo obtener en mi trabajo

 

25.- Me informan con quién puedo resolver problemas o asuntos de trabajo

 

26.- Me permiten asistir a capacitaciones relacionadas con mi trabajo

 

27.- Recibo capacitación útil para hacer mi trabajo


6 Compañeros de trabajo y su jefe.


28.- Mi jefe tiene en cuenta mis puntos de vista y opiniones

 

29.- Mi jefe ayuda a solucionar los problemas que se presentan en el trabajo

 

30.- Puedo confiar en mis compañeros de trabajo

 

31.- Cuando tenemos que realizar trabajo de equipo los compañeros colaboran

 

32.- Mis compañeros de trabajo me ayudan cuando tengo dificultades

 

33.- En mi trabajo puedo expresarme libremente sin interrupciones

 

34.- Recibo críticas constantes a mi persona y/o trabajo

 

35.- Recibo burlas, calumnias, difamaciones, humillaciones o ridiculizaciones

 

36.- Se ignora mi presencia o se me excluye de las reuniones de trabajo y en la toma de decisiones

 

37.- Se manipulan las situaciones de trabajo para hacerme parecer un mal trabajador

 

38.- Se ignoran mis éxitos laborales y se atribuyen a otros trabajadores

 

39.- Me bloquean o impiden las oportunidades que tengo para obtener ascenso o mejora en mi trabajo

 

40.- He presenciado actos de violencia en mi centro de trabajo


7 Atención a clientes y usuarios.


En mi trabajo debo brindar servicio a clientes o usuarios

 

41.- Atiendo clientes o usuarios muy enojados

 

42.- Mi trabajo me exige atender personas muy necesitadas de ayuda o enfermas

 

43.- Para hacer mi trabajo debo demostrar sentimientos distintos a los míos


8 Actitudes de los trabajadores que supervisa.


Soy jefe de otros trabajadores

 

44.- Comunican tarde los asuntos de trabajo

 

45.- Dificultan el logro de los resultados del trabajo

 

46.- Ignoran las sugerencias para mejorar su trabajo


9 Comentarios adicionales


47.- ¿Deseas agregar algún comentario? (Opcional)

 

Ahora compártenos algunos datos estadísticos.

1.- Sexo

 

2.- Edad en años

 

3.- Estado civil

 

4.- Nivel de estudios

 

5.- Ocupación/profesión/puesto

 

6.- Departamento/Sección/Área

 

7.- Tipo de puesto

 

8.- Tipo de contratación

 

9.- Tipo de personal

 

10.- Tipo de jornada de trabajo

 

11.- Realiza rotación de turnos

 

12.- Experiencia (años): Tiempo en el puesto actual

 

13.- Tiempo experiencia laboral

1.- El espacio donde trabajo me permite realizar mis actividades de manera segura e higiénica

 

2.- Mi trabajo me exige hacer mucho esfuerzo físico

 

3.- Me preocupa sufrir un accidente en mi trabajo

 

4.- Considero que en mi trabajo se aplican las normas de seguridad y salud en el trabajo

 

5.- Considero que las actividades que realizo son peligrosas

 


2 Cantidad y ritmo de trabajo que tiene.


6.- Por la cantidad de trabajo que tengo debo quedarme tiempo adicional a mi turno

 

7.- Por la cantidad de trabajo que tengo debo trabajar sin parar

 

8.- Considero que es necesario mantener un ritmo de trabajo acelerado


3 Esfuerzo mental que le exige su trabajo.


9.- Mi trabajo exige que esté muy concentrado

 

10.- Mi trabajo requiere que memorice mucha información

 

11.- En mi trabajo tengo que tomar decisiones difíciles muy rápido

 

12.- Mi trabajo exige que atienda varios asuntos al mismo tiempo


4 Actividades que realiza en su trabajo y las responsabilidades que tiene.


13.- En mi trabajo soy responsable de cosas de mucho valor

 

14.- Respondo ante mi jefe por los resultados de toda mi área de trabajo

 

15.- En el trabajo me dan órdenes contradictorias

 

16.- Considero que en mi trabajo me piden hacer cosas innecesarias


5 Jornada de trabajo.


17.- Trabajo horas extras más de tres veces a la semana

 

18.- Mi trabajo me exige laborar en días de descanso, festivos o fines de semana

 

19.- Considero que el tiempo en el trabajo es mucho y perjudica mis actividades familiares o personales

 

20.- Debo atender asuntos de trabajo cuando estoy en casa

 

21.- Pienso en las actividades familiares o personales cuando estoy en mi trabajo

 

22.- Pienso que mis responsabilidades familiares afectan mi trabajo


6 Decisiones que puede tomar en su trabajo.


23.- Mi trabajo permite que desarrolle nuevas habilidades

 

24.- En mi trabajo puedo aspirar a un mejor puesto

 

25.- Durante mi jornada de trabajo puedo tomar pausas cuando las necesito

 

26.- Puedo decidir cuánto trabajo realizo durante la jornada laboral

 

27.- Puedo decidir la velocidad a la que realizo mis actividades en mi trabajo

 

28.- Puedo cambiar el orden de las actividades que realizo en mi trabajo


7 Cambios que ocurren en su trabajo (considere los últimos cambios realizados).


29.- Los cambios que se presentan en mi trabajo dificultan mi labor

 

30.- Cuando se presentan cambios en mi trabajo se tienen en cuenta mis ideas o aportaciones


8 Capacitación e información que se le proporciona sobre su trabajo.


31.- Me informan con claridad cuáles son mis funciones

 

32.- Me explican claramente los resultados que debo obtener en mi trabajo

 

33.- Me explican claramente los objetivos de mi trabajo

 

34.- Me informan con quién puedo resolver problemas o asuntos de trabajo

 

35.- Me permiten asistir a capacitaciones relacionadas con mi trabajo

 

36.- Recibo capacitación útil para hacer mi trabajo


9 El o los jefes con quien tiene contacto.


37.- Mi jefe ayuda a organizar mejor el trabajo

 

38.- Mi jefe tiene en cuenta mis puntos de vista y opiniones

 

39.- Mi jefe me comunica a tiempo la información relacionada con el trabajo

 

40.- La orientación que me da mi jefe me ayuda a realizar mejor mi trabajo

 

41.- Mi jefe ayuda a solucionar los problemas que se presentan en el trabajo


10 Relaciones con sus compañeros.


42.- Puedo confiar en mis compañeros de trabajo

 

43.- Entre compañeros solucionamos los problemas de trabajo de forma respetuosa

 

44.- En mi trabajo me hacen sentir parte del grupo

 

45.- Cuando tenemos que realizar trabajo de equipo los compañeros colaboran

 

46.- Mis compañeros de trabajo me ayudan cuando tengo dificultades


11 Información que recibe sobre su rendimiento en el trabajo, el reconocimiento, el sentido de pertenencia y la estabilidad que le ofrece su trabajo.


47.- Me informan sobre lo que hago bien en mi trabajo

 

48.- La forma como evalúan mi trabajo en mi centro de trabajo me ayuda a mejorar mi desempeño

 

49.- En mi centro de trabajo me pagan a tiempo mi salario

 

50.- El pago que recibo es el que merezco por el trabajo que realizo

 

51.- Si obtengo los resultados esperados en mi trabajo me recompensan o reconocen

 

52.- Las personas que hacen bien el trabajo pueden crecer laboralmente

 

53.- Considero que mi trabajo es estable

 

54.- En mi trabajo existe continua rotación de personal

 

55.- Siento orgullo de laborar en este centro de trabajo

 

56.- Me siento comprometido con mi trabajo


12 Actos de violencia laboral (malos tratos, acoso, hostigamiento, acoso psicológico).


57.- En mi trabajo puedo expresarme libremente sin interrupciones

 

58.- Recibo críticas constantes a mi persona y/o trabajo

 

59.- Recibo burlas, calumnias, difamaciones, humillaciones o ridiculizaciones

 

60.- Se ignora mi presencia o se me excluye de las reuniones de trabajo y en la toma de decisiones

 

61.- Se manipulan las situaciones de trabajo para hacerme parecer un mal trabajador

 

62.- Se ignoran mis éxitos laborales y se atribuyen a otros trabajadores

 

63.- Me bloquean o impiden las oportunidades que tengo para obtener ascenso o mejora en mi trabajo

 

64.- He presenciado actos de violencia en mi centro de trabajo

 


13 Atención a clientes y usuarios.


En mi trabajo debo brindar servicio a clientes o usuarios

 

65.- Atiendo clientes o usuarios muy enojados

 

66.- Mi trabajo me exige atender personas muy necesitadas de ayuda o enfermas

 

67.- Para hacer mi trabajo debo demostrar sentimientos distintos a los míos

 

68.- Mi trabajo me exige atender situaciones de violencia


14 Actitudes de las personas que supervisa.


Soy jefe de otros trabajadores

 

69.- Comunican tarde los asuntos de trabajo

 

70.- Dificultan el logro de los resultados del trabajo

 

71.- Cooperan poco cuando se necesita

 

72.- Ignoran las sugerencias para mejorar su trabajo


15 Comentarios adicionales


65.- ¿Deseas agregar algún comentario? (Opcional)

 



Ahora compártenos algunos datos estadísticos.

1.- Sexo

 

2.- Edad en años

 

3.- Estado civil

 

4.- Nivel de estudios

 

5.- Tipo de puesto

 

6.- Tipo de contratación

 

7.- Tipo de personal

 

8.- Tipo de jornada de trabajo

 

9.- Realiza rotación de turnos

 

10.- Experiencia (años): Tiempo en el puesto actual

 

11.- Tiempo experiencia laboral

 

12.- Ocupación/profesión/puesto

 

13.- Departamento/Sección/Área